Негізгі бөлім

Иық пышағының алдын алу керек пе?


Жүктілік - бұл күтпеген, қорқынышты туу оқиғаларының бірі. Осы уақытта не істеу керек деген көптеген ұсыныстар бар, бірақ олардың барлығы тиімді емес.


Иықтың бітелуі дегеніміз - жаңа туған нәрестенің басы туылғаннан кейін иық жамбас сүйегінен өтпейді және оны шығару қиын немесе мүмкін емес. Жаңа туылған нәрестенің иығына және қолына өтетін жүйке түйіні, бұл қолдың ауыр жарақатына әкелуі мүмкін, кейбір жағдайларда жүрек деформациясы немесе аз дәрежеде өтпелі бұзылу немесе жалқау болуы мүмкін.
Бұл мәселені шешуге шығанақтағы үлкен гравюра ұсынылғанмен, Американдық акушерлік және гинекология журналы (AJOG) зерттеу жүргізді тосқауыл бөлігі білезіктің шағылысын азайтамайды. 1999-2009 жж. Біз 94 842 туылғандардың деректерін зерттедік, оның ішінде 953 бала туу және 102 ауру.
Кәдімгідей дайындалған иық пышақтарына әрқашан кесу керек Кейбір ұсыныстар гравюраны ұсынады, ол ең жақын бұлшықетке дейін созылуы мүмкін. Медициналық дайындықта көбінесе мұндай жағдайларда секциялық операция жасау дәрігер үшін заңды жауапкершілік болып табылады, өйткені дәрігердің бәрін жасағаны туралы нақты белгі бар. олар сонымен қатар ішек тіндерін айналып өту бір-бірімен байланысты сүйектер туындаған проблеманы шешпейтінін мойындайды.
Енді AJOG зерттеулері бұл тәжірибеге қарсы күмән тудырады. Кесу ауруы әдетте төмендейтіндігімен қатар, кесу хирургиясына жүгіну азаяды. Соңғысы айтарлықтай төмендеу: 1999 жылғы 40-тан 2009 жылы 4-ке дейін, ал 1000 дюймге арналған жолдардың саны өзгермейді!
Отбасын жоғалтуды емдеудегі Американдық Отбасылық дәрігерлер академиясының ұсынған курстарының бірі - бұл Гаскинді ұстау, ол бала жиі қолданады, және, ең танымал, бұл уақытты қажет ететіндіктен практикалық шешім емес екенін айтады: ананың жүкті болуына көп уақыт кетеді (2-3 минут), ал АҚШ ауруханаларында эпидуральды анестезияның бірнеше жағдайлары үшін.
Екінші жағынан, Гаскиннің қамқорлығындағы нәресте аурухана жағдайында эпидуралды аяқтауға 2-3 минут уақыт кетпейтінін, негізінен анасы неғұрлым айқын болғанын айтады. Тәжірибе көрсеткендей, екі нейронның көмегімен қозғалғыштығы төмен әйелдер 30 секунд ішінде қалыптарын өзгерте алады. Дәрігерлердің құлықсыздығын дәстүрлі босанудан бас тарту қиындықтарымен түсіндіруге болады.
Дәрігерлердің бәрі бірдей құлықтылық танытпайды - AJOG зерттеуі дәрігерлердің көбісі қазіргі заманғы босану мен емдеудің талаптарына сай келмейтіндігін және иықтарды емдеген кезде подагра операциясын өткізбейтіндігін көрсетеді. Жаңа тұжырымдар туралы білуге ​​басқалар қосылуда ма, әлде көптеген әйелдер медициналық әдістерге байланысты қажетсіз хирургиялық араласуды әлі күнге дейін жүргізіп жатыр ма?
Forrбs:
Эписиотомия және иық дистокиясы. Birth Sense, 3 қазан 2011 ж. Париж және басқалар. (2011 ж.): Иық дистоциясы кезінде эпизиотомия қажет пе? Американдық акушерия және гинекология журналы, № 205, № 3, 217.e1-217.e3. беттер, қыркүйек 2011 ж.